茂名市基本医疗保险又出新政策啦,本次政策调整的亮点有哪些?
1、待遇水平全面提升。该次医保政策调整涵括城乡居民医保和城镇职工医保的普通门诊待遇、住院待遇、门诊特定病种待遇和城镇职工补充医疗保险待遇等各个方面,我市基本医疗保险和补充医疗保险待遇得到全面提高。
2、政策范围进一步扩大。
3、医保精准扶贫进一步深化。一是将享受零起付线待遇的人群由五保户扩大至全部的特困供养人员,即农村五保供养对象、城镇“三无”供养对象、孤儿、纳入特困供养范围的困境儿童均可以享受住院零起付线的医保待遇。二是医保政策进一步向困难人群倾斜。特困供养人员在乡镇卫生院、一级(含未定级)、二级、三级定点医疗机构住院,城乡居民医保统筹基金支付比例分别达到90%、85%、80%和70%。
例如:城镇职工医保政策方面
1、普通门诊统筹待遇。城镇职工普通门诊统筹的年度支付限额提高到每人每年350元。取消起付标准和次均医疗费用限额规定。办理长期异地居住就医备案的城镇职工医保参保人,由普通门诊统筹基金包干支付普通门诊统筹待遇,支付标准由每人每月17元提高到每人每月20元。
2、住院支付比例。提高严重精神障碍疾病的住院支付比例。参加城镇职工医保的在职职工因严重精神障碍疾病在二级、三级定点医疗机构住院的,统筹基金支付比例分别由80%、80%调整为85%、85%。
3、城镇职工补充医疗保险。城镇职工补充医疗保险支付比例由65%提高到80%,年度最高支付限额由30万元提高到40万元。
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